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天津市医疗保险查询

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天津市社会保障局

天津市医疗保险结算中心

主要职责:

1、负责全市参保人员在定点医疗机构发生的基本医疗保险和生育保险住院医疗费的审核、结算工作。

2、负责全市参保人员基本医疗保险全额垫付住院医疗费的审核工作。

3、负责定点医疗机构执行《医疗服务协议》中基本医疗保险住院医疗费考核指标的监控工作。

4、负责向定点医疗机构和参保人员提供有关医疗保险经办咨询服务。

地址:天津市河西区徽州道33号

邮编:300203

电话:022-23259831  23259790

市中心电话:022-23030918

网址:http://www.tj.lss.gov.cn/


据社保小编了解到,市人力资源和社会保障局对2016年度居民基本医疗保险、居民大病保险和意外伤害附加保险进行了政策解读,内容包括新的筹资标准、办理参保登记缴费的手续、医疗待遇保障范围、垫付报销的流程以及应该注意的问题等,帮助群众了解相关政策及业务办理流程,方便群众参保。

 

 

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社保小编告诉市民们,在天津参保了基本医疗保险的消费者要缴纳多长时间才能享受终身医疗保险待遇?参保人员符合国家规定的连续工龄或工作年限满30周年不满35周年的,实际缴纳医疗保险费的年限满12周年,不再缴纳医疗保险费,终身享受医疗保险待遇。

 

 

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据社保小编理解,关于2016年天津市医保报销比例是多少?分两部分一部分是门诊(门诊费—800%门槛费)*50%,另一部分是住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。下面由小编整理具体报销范围和比例。

 

 

天津医保报销是在门槛费上,按照上年度本市职工年平均工资的10%确定。职工和退休人员在一个年度内住院两次以上的,从第二次住院起,起付标准按照上年度本市职工年平均工资的3%确定。具体要看治疗流程,以及使用的药物等,医保是没有固定的实际报销比例的。最高报销限额是不超过社平工资的4倍。

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